「自立支援医療費」〜公費負担医療の利用者負担

　第２５回社会保障審議会障害者部会資料（平成１７年４月２６日開催）より（http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/0/5C2D013C760609EB49256FF100272D12?OpenDocument）。


　例によって、細かい部分（ある人の生活が、具体的にどうなるの？）はとてもわかりにくい。
　ものすごく単純にいうと、これまでの
　　精神通院公費（精神保健福祉法）
　　更生医療（身体障害者福祉法）
　　育成医療（児童福祉法）
　が、平成１７年１０月から新体系に移行し、「自立支援医療費」制度として一元化される。
　「一定所得以上」の人は、公費負担の対象から外れ、
　原則、医療費が「１割負担」となる*1。
　また入院中の食費も自己負担になる。


　グランドデザイン案が出てきた当初、医療費の負担は、健康保険と同じ「３割」になる、という話もあったが、これが「１割」となった。福祉サービスの定率負担と足並みを揃えた（？）形なのかな。いずれにせよ、高額な手術費用などはどうなるんだろう。
　ちなみに川崎市では、この「１割負担」の部分は、当面は市の「重度障害者医療費助成事業」（http://www.city.kawasaki.jp/35/35kikaku/home/fukushi/seido/j2/j15/j37/）という制度で埋め合わせる、というが・・。障害者福祉への締め付けはかなり厳しいのに、医療についてはかなりおおばんぶるまいな印象・・。どういう財政上の力学があるんだろうか。
　福祉の部分いじょうに、医療の部分は自分にはよく見えない。

*1:「重度かつ継続」の人は「経過措置」として別枠となる。ここでも、「重度」「継続」の範囲については別の議論が必要。